Что такое гиперпролактинемия или избыток пролактина? Гиперпролактинемия сегодня – обычное заболевание. Проявляется повышением концентрации пролактина в крови, т. е. выше 25 мкг/л. Пролактин – это гормон, вырабатываемый клетками гипофиза, который расположен в средней черепной ямке. Уровень пролактина в крови колеблется в течение дня. Его самая высокая концентрация происходит во время сна. Физические упражнения и диета влияют на выброс пролактина. У женщин этот гормон отвечает за выработку молочка после родов. Следовательно, высокий уровень пролактина наблюдается во время беременности и после рождения ребенка. Этот гормон оказывает значительное влияние на работу яичников и яичек, а также на действие тестостерона и эстрогена.
Какие стандарты?
Женщины:
- < 23 мкг/л в фолликулярной фазе
- < 40 мкг/л в лютеиновой фазе
Мужчины:
- < 20 мкг/л
Что влияет на повышение концентрации пролактина в организме?
Повышенный уровень пролактина не всегда свидетельствует о заболевании. Как упоминалось ранее, более высокий уровень гормона наблюдается во время беременности, а также во время кормления грудью. Повышение пролактина также происходит под влиянием стресса, травматических переживаний и боли. Прием пищи, богатой белком, тоже увеличивает уровень гормонов.
Иногда бывает, что повышение концентрации пролактина вызывается приемом определенных лекарств, например, препаратов от повышенного артериального давления, аллергии, язвы и обезболивающих. Повышенный уровень пролактина может быть результатом приема лекарств от депрессии и шизофрении. Поэтому при диагностике гиперпролактинемии важны история болезни и информирование врача о любых принимаемых лекарствах. Очень часто высокий уровень пролактина вызывается опухолью гипофиза, которая называется аденогипофизом. Это доброкачественное поражение гипофиза. Обычно это опухоли небольшого размера (не более 1 см).
Гиперпролактинемия также может быть результатом инфильтративно-воспалительного заболевания гипоталамуса, почечной и печеночной недостаточности, повреждения гипоталамуса и гипофиза, а также декомпенсированного гипотиреоза. Повышение уровня гормона происходит при аномальной молекуле пролактина.
В медицине также существует функциональная гиперпролактинемия, которая заключается в повышении концентрации пролактина в ответ на определенные раздражители, такие как секс, сон и раздражение сосков.
Симптомы гиперпролактинемии
Когда опухоль вызывает гипопролактинемию, ее симптомы зависят от ее размера. У женщин и мужчин разные симптомы, указывающие на нарушение секреции этого гормона, но общей чертой является нарушение работы гонад, что, в свою очередь, приводит к недостаточной активности яичников или яичек.
У женщин в пременопаузе гиперпролактинемия может вызывать бесплодие, нарушения менструального цикла, галакторею, снижение либидо, приливы, сухость влагалища и остеопению.
Мужчины, страдающие повышенным уровнем пролактина, могут иметь такие симптомы, как импотенция, снижение либидо, бесплодие, гинекомастия, гипогонадизм и остеопороз. У мужчин повышение уровня пролактина вызывает уменьшение роста волос, а также мышечной массы.
