Общий (клинический) анализ мочи назначается врачом в сочетании с анализом крови. Вместе они показывают состояние организма в целом и его органов. Этот анализ необходимо сдавать и здоровым людям – желательно раз в полгода. При отсутствии каких-либо тревожащих симптомов, он отразит заболевания, которые протекают в скрытой форме. Для понимания процесса лечения необходимо знать, что показывает анализ мочи при назначенном исследовании.
Для правильного результата необходима именно утренняя порция мочи. Ее необходимо собирать после гигиенических процедур и в «средней» порции при мочеиспускании. Перед этим анализом необходимо прекратить прием лекарств, а при невозможности этого подробно перечислить их лечащему врачу. Моча собирается в специальные стерильные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Иногда, родители практикуют сбор мочи у детей в вечернее время – это ошибка, так как для исследования необходим именно свежесобранный образец. Перед сбором анализа не стоит пить много жидкости иначе картина исследования будет неясной.
Составляющие анализа мочи
1. Исследование органолептических свойств мочи
Цвет мочи у здорового человека — желтый, он варьируется от светлого оттенка до насыщенного цвета. Утренняя моча, как правило, всегда имеет насыщенный цвет из-за своей высокой концентрации. Окраска жидкости может зависеть от продуктов питания, от пола и состояния здоровья человека. Бесцветная моча может характеризоваться наличием диабета, темно-коричневый цвет означать – болезнь Боткина, молочный оттенок – присутствие гноя или повышенное содержание солей.
Запах не должен отличаться резкостью или специфичностью – наличие запаха аммиака скажет о присутствии инфекционных процессов в организме, а оттенки сладкого — о диабете. Прозрачность мочи — здоровый признак. Наличие хлопьев, сгустков, крови и мутности скажет об обратном значении. Пенящаяся моча – возможно повышенное содержание белка в результате вирусной болезни почек.
2. Физико-химическое исследование
Определяется кислотность мочи, ее уровень Ph. Обычно реакция мочи характеризуется как слабокислая. Повышенная кислотность при Ph<7, говорит о почечной недостаточности, мочекаменной болезни, повышении температуры. При Ph>7 возможны инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
Плотность мочи может быть разной и меняться от уровня содержания составляющих ее элементов. Повышенная плотность – более 1030 ед. говорит о сахарном диабете или остром гломерулонефрите. Пониженная плотность – менее 1010 ед. сигнализирует о вероятной почечной недостаточности.
3. Биохимическое исследование
Выявляется концентрация белка в моче – протеинурия (увеличение содержания белка на 0.03 гр.). Благодаря выявлению степени увеличения белка в крови диагностируются болезни почек, нарушения в сердечной деятельности, интоксикации лекарствами, повышение температуры, патологические процессы во время беременности и др.
Появление глюкозы в моче говорит о ее высокой концентрации в крови, что может означать развитие сахарного диабета или щитовидные заболевания.
Билирубин – пигмент, вырабатываемый печенью и придающей моче желтый цвет. Потемнение мочи – увеличение билирубина, сигнализирует о проблемах в работе печени.
Микроскопическое исследование
Наличие эпителиальных клеток в умеренном количестве — нормальное явление в здоровой моче. Это могут быть клетки мочевого пузыря или половых органов. В зависимости от типа присутствующего эпителия делаются соответствующие выводы. Так, например, плоский эпителий в мужской моче говорит о протекающем уретрите, у женщин же это может и не означать болезнь. Наличие почечного эпителия означает вероятный нефроз почек или интоксикацию при отравлении. Норма эпителия – от 0 до 10 ед.
Высокая концентрация эритроцитов означает присутствие крови в моче. Это выявляется при протекании нефритов, циститов, почечной недостаточности и других заболеваниях. При мочекаменной болезни вероятна травма стенок сосудов или мочевого пузыря.
Избыток лейкоцитов иначе называют присутствием гноя в моче. Это всегда говорит о процессе воспаления в организме – уретрите, пиелоцистите и др. Также спровоцировать увеличение эритроцитов может употребление во время лечения ампициллина. У мужчин норма лейкоцитов до 3 ед., а у женщин – до 6 ед.
Наличие солей может варьироваться в зависимости от питания человека. Но, это может быть и сигналом о болезни. Так, фосфаты говорят о мочекаменной болезни и цистите. Соли мочевой кислоты можно обнаружить при подагре или пиелонефрите.
Цилиндры мочевого осадка подразделяются на несколько видов. Зернистые цилиндры показывают отравление свинцом или вирусные инфекции. Эритроцитарные виды характерны при гипертониях и варикозных болезнях.
Слизь и бактерии – признак инфекции и воспалительных процессов. Они характерны для заболеваний выделительной системы организма и мочевыводящих путей.
Биохимический анализ мочи исследует больше показателей, чем общий (клинический) и поэтому более ценен. В него входит определение процентного содержания микроэлементов необходимых для нормальной жизнедеятельности организма и токсических – опасных для здоровья. Существует множество специфических анализов мочи, например Зимницкого, который покажет насколько хорошо почки справляются со своей функцией.
Врач, ориентируясь на то, что показывает анализ мочи и крови, делает выводы о процессах, протекающих в организме, и назначает дополнительные исследования для уточнения диагноза.
