Бешенство — редкое, но очень серьезное заболевание. В частности, бешенство — это зооноз (болезнь, передающаяся человеку от животных), вызываемый вирусом, передающимся при укусах или контакте ран со слюной инфицированных домашних и диких животных. Это заболевание распространено во всем мире, причем почти 50% случаев приходится на детей в возрасте от 4 до 15 лет. В наших условиях, поскольку большинство домашних животных вакцинированы, это заболевание встречается нечасто, но в бедных сельских районах Азии и Африки, где большая часть животных не вакцинирована, наблюдается более высокая заболеваемость и смертность от этого заболевания.
Вирус бешенства и способы его передачи
Это вирус семейства Rhabdoviridae, и только тип 1 вызывает заболевание у человека. Собаки являются основным носителем вируса, поскольку именно они чаще всего передают бешенство человеку. Вот почему так важна обязательная вакцинация этих животных. Это не означает, что люди на 100% защищены от бешенства, поскольку в развитых странах, таких как наша, вирус встречается у летучих мышей, лис, енотов, хорьков и волков.
Вирус передается через слюну зараженного животного при укусе, через слизистые оболочки (такие как выстилка рта и глаз) или при облизывании травмированных или пораненных участков кожи. Реже он передается при вдыхании воздуха в пещерах, загрязненных гуано (пометом) летучих мышей. Он никогда не передается от одного человека к другому.
Вирус бешенства обычно передается через укус зараженного животного. Вирус проникает в организм через открытую кожу раны, глаза, нос или рот и по нервам попадает в мозг. Там он размножается и вызывает воспаление и поражения.
Признаки и симптомы
Первые симптомы могут проявиться от нескольких дней до более года после укуса. В инфекции определены два периода:
1. Инкубационный период: очень неопределенный, он может составлять от нескольких дней до года, и это зависит от количества вируса, и от расстояния поражения до центральной нервной системы (мозга).
2. Фаза возбуждения: обычно длится две недели, и в месте укуса могут возникнуть признаки зуда, жжения, покалывания или онемения. Они могут сопровождаться повышением температуры, мышечными болями, тошнотой, усталостью и головной болью.
Бешенство может протекать в двух формах:
1. Гневная ярость: является наиболее распространенной формой. У ребенка проявляются симптомы гиперактивности и нервозности, дезориентация, галлюцинации, могут быть судороги и спазмы шеи, сопровождающиеся гиперсаливацией (возможно, самый типичный образ бешенства, пена у рта). Спустя несколько дней ребенок умирает.
2. Паралич: возникает в 30% случаев и не является таким фульминантным, как предыдущий. Симптомы включают паралич мышц вблизи места укуса, медленно нарастающий до комы и заканчивающийся летальным исходом.
В заключение следует отметить, что без лечения это очень серьезное и смертельное заболевание. Бешенство можно предотвратить, если как можно скорее оказать медицинскую помощь укушенному человеку.
Предполагается, что животное подвергается повышенному риску заражения бешенством, если:
- Животное относится к виду, который может быть носителем бешенства.
- Агрессия произошла в районе или стране, где есть бешенство.
- Животное плохо выглядит или ведет себя ненормально.
- Слюна животного попала на рану или слизистую оболочку.
- Укус не был ответом на провокацию.
- Животное не вакцинировано.
Лечение
Если начинаются симптомы бешенства, то эффективного лечения не существует. Поэтому усилия направлены на предотвращение заболевания путем обязательной вакцинации собак и попыток остановить болезнь сразу после укуса человека подозрительным животным. Если ребенок или взрослый подвергся нападению животного, подозреваемого в заболевании бешенством (собаки или дикого животного), он должен немедленно обратиться в больницу.
Прежде всего, рану следует скрупулезно промыть и немедленно ввести антирабический иммуноглобулин, который обеспечивает немедленную защиту, пока вакцина не начнет действовать. Вакцина вводится в тот же день, а три дополнительные дозы на 3, 7 и 14-й дни.
Как его можно предотвратить?
Для снижения вероятности заражения бешенством рекомендуется:
- Вакцинировать домашних животных.
- Сообщать о присутствии бродячих или диких животных в органы здравоохранения.
- Не позволять детям трогать незнакомых или диких животных или приближаться к ним.
- Если человек отправляется в эндемичные районы с высоким риском заболевания бешенством, надо сделать прививку.
