Хорошо известно с древних времен, эта болезнь представляет собой острую инфекцию, которая поражает желудочно-кишечный тракт, что сопровождается диареей, приводящей к сильному обезвоживанию организма и нарушению водно-электролитного баланса в организме.
Возбудитель заболевания и его среда обитания
Возбудителем заболевания считается так называемый Vibrio cholerae. Их естественная среда обитания — бассейны с морской водой, но они могут проникнуть в канализацию или водопровод. Вот почему питьевая вода имеет такое эпидемиологическое значение для распространения заболевания. Эти бактерии оказывают патогенное воздействие на организм, высвобождая токсины в кишечнике и, таким образом, приводят к длительной диарее.
Как представляется, вспышки обострены в результате широкого использования в некоторых странах не кипяченой воды, немытых фруктов и овощей и покупки уличными торговцами продуктов питания с неясным хранением. Заражение происходит фекально-оральным путем. Вот почему гигиена перед едой играет здесь важную роль.
Инкубационный период
Инкубационный период составляет от нескольких часов до 2-3 дней, но он строго зависит от принятой дозы бактерий холеры. Бактерии проходят через желудок целыми и невредимыми и достигают тонкой кишки, где начинают выделять токсины и повреждают их. Количество жидкости и электролитов, выделяемых из тонкой кишки, велико, и даже неповрежденная толстая кишка не может справиться с компенсацией этого болезненного процесса. Как следствие, нарушение всасывания жидкости в тонкой кишке приводит к обильной диарее.
Какой спектр симптомов мы можем ожидать в ходе клинической картины?
У одних это течение очень легкое, а у других диарея тяжелая и приводит к шоку из-за сильного обезвоживания. Диарея внезапная, водянистая и имеет характерный цвет, поэтому ее называют «рисовой водой».
В результате обезвоживания кожа становится сухой, под глазами образуются темные круги. Само глазное яблоко утоплено, а дети могут плакать не выделяя слез, из-за минимального количества жидкости в организме. На пальцах кожа очень похожа на кожу после длительного пребывания в воде.
Мочевая экскреция уменьшается, в тяжелых случаях, когда она полностью прекращается — анурия, тогда возникает реальная опасность острой почечной недостаточности. Дыхание становится глубоким и ускоряется по интенсивности.
У некоторых пациентов из-за большой потери калия, диарея приводит к парезу кишечника, который вызывает накопление жидкости в кишечнике, и они набухают.
Микробиологический тест необходим для выделения конкретного возбудителя. Дифференциальный диагноз включает все острые кишечные заболевания. Его можно сравнить с вирусной, бактериальной или паразитологической инфекцией. Нельзя исключать болезнь Крона и ГЦК, которые считаются аутоиммунными.
Какие лечебные и профилактические меры необходимо предпринять?
Прежде всего, пострадавшего необходимо госпитализировать. Лечение начинается с гидратации и приобретения потерянных электролитов — натрия, калия, хлора, чтобы восстановить водно-электролитный баланс. Что касается лекарств, антибиотики помогают ускорить выздоровление.
