Под диссоциативной амнезией, называемой ранее психогенной, понимают одну из групп состояний, называемых диссоциативными расстройствами. Это психические заболевания, при которых нарушается или ухудшается память, сознание или восприятие, подлинность и/или восприятие. Если нарушается одна или более таких функций, возникают симптомы. Из-за них общее функционирование человека, в том числе социальная и рабочая деятельность, а также взаимоотношения, могут страдать
Возникновение диссоциативной амнезии возникает, когда человеком блокируется определенная информация, как правило, связанная со стрессом или травмой. В результате человек не может вспомнить важную личную информацию. С таким расстройством память теряется гораздо больше, чем в случае с нормальной забывчивостью. В этом случае возникают провалы в памяти на протяжении продолжительного периода времени или памяти, которая связана с травмирующим событием.
Диссоциативная амнезия – не аналог простой амнезии, являющейся потерей информации из памяти, виной которой, как правило, служит заболевание или повреждение мозга. При диссоциативной амнезии память сохраняется в принципе, однако она спрятана глубоко в мозге, поэтому восстановить ее практически невозможно. Но память может быть восстановлена и сама по себе, либо после получения определенного толчка, который может возникнуть в окружении пациента.
Что приводит к диссоциативной амнезии?
Диссоциативная амнезия связана с сокрушительным стрессом, который может быть вызван травматическими событиями – вроде войны, изнасилования, несчастных случаев или стихийных бедствий. У развития диссоциативных расстройств также может быть генетическая составляющая, поскольку люди с такими расстройствами часто имеют близких родственников, которые имели сходные состояния.
Для кого более характерно развитие диссоциативная амнезия?
Развитие диссоциативной амнезии больше свойственно женщинам, нежели мужчинам. Увеличение частоты диссоциативной амнезии происходит при стрессовых или травматических ситуациях, вроде военных действий или стихийных бедствий.
Какие симптомы у диссоциативной амнезии?
Первичный симптом – человек внезапно не может вспомнить прошлый опыт или личную информацию. Для некоторых пациентом с этим расстройством характерно смущение и депрессия и/или тревожность.
Как диагностируют диссоциативную амнезию?
При наличии симптомов назначается обследование, в ходе которого изучается полная медицинская карта больного и проводится физическое обследование. Несмотря на то, что лабораторные анализы для диагностики диссоциативных расстройств в принципе не существуют, врачи могут пользоваться различными методами диагностики, вроде рентгенографии и анализов крови для исключения физической болезни или побочного действия лекарств в качестве причины симптомов. Определенные условия, вроде болезней мозга, черепно-мозговых травм, интоксикации наркотиками или алкоголем, а также лишения сна, могут быть причиной симптомов, сходных с диссоциативными расстройствами, в том числе амнезию.
Если какое бы то ни было физическое заболевание не обнаружено, пациента могут направить к психиатру или психологу, специально обученному для диагностики и лечения психических заболеваний. Психиатрами и психологами используется специально разработанные интервью и оценка для определения наличия болезни.
Как лечат диссоциативную амнезию?
Первая цель – облегчить симптомы и контролировать любые проблемы поведения. Далее, в ходе лечения, ставится цель помочь пациенту в безопасном выражении и обработке болезненных воспоминаниях, развитии новых навыков того, как справляться с переживаниями, улучшить взаимоотношения. На выбор подхода к лечению влияет сама личность человека и тяжесть симптомов. В методы лечения может включаться следующее:
Психотерапия: В ходе этого вида терапии используют психологические техники, которые разработаны для того чтобы поощрять обсуждение конфликтов и повышать способность проникновения в сущность проблем.
Когнитивная терапия: При данном типе терапии происходит фокусировка на изменении шаблонов дисфункционального мышления и чувств, которые при этом возникают.
Лекарственные препараты: Лекарства для лечения именно диссоциативных расстройств не существуют. Но у человека, имеющего диссоциативное расстройство, а наряду с этим еще и страдающего от депрессии или тревожности, есть возможность получить облегчение от лечения, которое проводится антидепрессантами и лекарственными средствами для снятия тревожности.
Семейная терапия: Данный тип терапии позволяет проинформировать семью о расстройстве, а также дать ей возможность распознать симптомы рецидива. Креативная терапия (арт-терапия, музыкальная терапия): с ее помощью пациент исследует или выражает свои мысли и чувства с помощью безопасного и креативного пути. Клинический гипноз: С помощью этого метода, в процессе которого используется интенсивная релаксация, концентрация и фокусировка внимания на достижении измененного состояния сознания, люди исследуют мысли, чувства и память, скрываемые, возможно, от собственного сознания. Гипноз как метод лечения диссоциативных нарушений довольно спорен ввиду риска создания ложных воспоминаний.
