Сепсис необходимо рассматривать в качестве инфекционного заболевания, что возникает при попадании в кровь различных представителей микрофлоры либо продуктов их жизнедеятельности. Заболевание характеризуется клиническими проявлениями со стороны всех органов и систем. Заболевание характеризуется лихорадкой, тахикардией (увеличение частоты сердечных сокращений) и тахипноэ (частое и поверхностное дыхание). Значительное развитие патологии может привести к гипотензии (падение артериального давления), возникновению полиорганной недостаточности и, как следствие, развитие септического шока.
Распространение заболевания
Точные данные по этому вопросу отсутствуют. В то же время, средние показатели говорят о том, что ежегодно данная патология возникает приблизительно у 30 миллионов человек на планете. Ежегодно сепсис лишает жизни почти 6 миллионов человек. Если рассматривать такую структуру стационара, как отделение реанимации и интенсивной терапии, то по причине смерти пациентов сепсис стоит на первом месте. В основном смертность от сепсиса наблюдается у пациентов в странах с доходами населения среднего и низкого уровня.
Этиология
На две трети всех случаев возникновения сепсиса причиной является проникновение в кровь представителей микробной флоры. Вместе с тем сегодня набирают обороты неинфекционные причины возникновения сепсиса. Он развивается в результате травм либо хронической патологии. К числу инфекционных причин, безусловно, относится грамположительная и грамотрицательная микробная флора. Число таких случаев имеет приблизительно одинаковую частоту. Сегодня отмечается повышение роли грамположительной флоры. Определенная роль в развитии сепсиса принадлежит грибкам. К неинфекционным причинам относится наличие в анамнезе сахарного диабета, церебрального паралича, ожоговой болезни. Повышенным риском обладают лица, возраст которых превышает 65 лет и лица, не достигшие годовалого возраста. Высокий риск имеют пациенты, в анамнезе которых имеется ВИЧ или СПИД, цирроз печени, онкология, патология почек, аутоиммунные заболевания. Следует отметить повышение риска возникновения сепсиса у лиц, которым по каким-то причинам в свое время удалили селезенку.
Симптоматика
Какая-либо специфическая клиническая картина заболевания отсутствует. Она характеризуется пестротой различных проявлений.
Проявления неврологического плана. Отмечается высокая вариабельность. Спутанное сознание может постепенно (или очень быстро) перерасти в кому.
Клиника, связанная со снижением объема циркулирующей крови. Может подняться температура, снизиться артериальное давление. Бледными становятся кожные покровы, появляется сонливость. У таких больных может отмечаться синюшность в области носа и губ. Изменения со стороны внешнего дыхания. Больной дышит часто, но поверхностно. Это может наблюдаться даже в случае нормальной дыхательной механики. Часто это наблюдается у пациентов молодого возраста с внелегочной локализацией первичного очага. Нарушается функция почек. Частота мочеиспускания становится реже, вплоть до полной анурии (отсутствие выделения мочи). Как правило, наблюдается лихорадка с подъемом температуры до 39 градусов. Наряду с этим имеют место и признаки, характерные для конкретной локализации очага инфекции. Сепсис является серьезным заболеванием с высокими показателями летальности. Это требует немедленной терапевтической коррекции. Затягивать с лечением нельзя.
