Мало что говорится о железе Бартолини и проблемах, которые она вызывает, хотя от этой проблемы страдает большое количество женщин. Неприятная боль, которую вызывает воспаление этой железы, припухлость, увеличивающаяся день ото дня, обычно являются первыми симптомами заболевания.
Эта маленькая железа не больше лесного ореха, расположенная в преддверии влагалища или мышечной пластинке внизу таза, может вызывать многочисленные осложнения. Её выводные протоки открываются у входа во влагалище, у основания малых половых губ. Их основная роль заключается в выделении секрета до и во время полового акта. Железы начинают выделять во время сексуальной стимуляции окружающие структуры увлажняются и облегчается половой акт.
Однако примерно у двух процентов женщин хотя бы раз в жизни закупоривается выводной канал этой железы, что в дальнейшем приводит к невозможности набухания. Как следствие, пути оттока расширяются из-за задержки секрета, что может в дальнейшем вызывать появление и развитие бактерий, а также образование абсцессов (воспаления).
Точная причина воспаления железы не установлена, оно может быть вызвано падением иммунитета, различными инфекциями или травмами, а также раздражением, вызванным синтетическим бельем и тесной одеждой. Также болезнь может быть связана с сексуальными привычками. А именно, распространенность заболеваний, передающихся половым путем, может привести к более частому заболеванию железы Бартолини, поэтому защищенный половой акт имеет решающее значение, когда речь идет о профилактике.
Обычно воспаляется только один канал, в редких случаях воспаление может возникать с обеих сторон. Отёк и боль при прикосновении – первые симптомы заболевания. Боль усиливается при сидении и ходьбе, а также во время полового акта. Припухлость возникает в нижней части вульвы, т. е. в наружной части женских половых органов, особенно в период до или после менструации. Если это единственный симптом, без покраснения кожи и слизистых оболочек, то, скорее всего, это просто киста, и тогда никакого специального лечения не требуется. Однако бывает, что киста сильно разрастается и достигает размера яичка, когда она мешает повседневному функционированию и вызывает боль при половом акте, и тогда необходимо врачебное вмешательство.
С другой стороны, если имеется более крупная припухлость с флюктуацией, возможны неприятные выделения, лихорадка, реже рвота, то это абсцесс, требующий хирургическое лечение и антибактериальную терапию. Разрез (вскрытие железы для эвакуации содержимого) и дренирование — относительно быстрые процедуры, которые выполняются под местной или общей анестезией. Если железа отходит самостоятельно, велика вероятность того, что она воспалится позже, и даже после дренирования, это также возможно примерно в 10% случаев.
Женщинам, у которых эта проблема часто рецидивирует, рекомендуется иссечение, т.е. полное удаление самой железы. Однако эта процедура не рекомендуется молодым девушкам, которые еще не рожали. После процедуры появляется ощущение сухости, из-за чего процедура чаще всего практикуется у женщин в постменопаузе. Если воспаление железы появляется во время беременности, в большинстве случаев это только киста, дренирование откладывается до родов. Если это воспаленная киста — абсцесс, в связи с возможностью преждевременных родов назначают лечение антибиотиками и дренирование.
В принципе образование кисты нельзя предотвратить, но надлежащая личная гигиена, отказ от тесного и синтетического белья, адекватная сексуальная защита могут частично предотвратить её воспаление.
