Ангиодисплазия – это тип аномалии кровеносных сосудов в желудочно-кишечном тракте. Чаще всего проблема затрагивает толстый кишечник, но изменения могут также происходить в прямой кишке, тонком кишечнике, желудке или пищеводе. Какие симптомы связаны с ангиодисплазией и каково ее лечение?
Что такое ангиодисплазия
Ангиодисплазия – это заболевание, при котором в слизистой или подслизистой оболочке желудочно-кишечного тракта присутствуют аномальные кровеносные сосуды. Кровеносные сосуды у пациента с ангиодисплазией очень хрупкие и легко повреждаются. В результате может возникнуть кровотечение, а у некоторых людей развивается анемия. Кровотечение останавливается самопроизвольно более чем у 90% пациентов, но во многих случаях проблема рецидивирует. Колоректальная ангиодисплазия (расположенная с правой стороны) является наиболее распространенным типом этой аномалии. Однако поражения могут затрагивать любую часть желудочно-кишечного тракта, включая прямую кишку, тонкий кишечник, желудок и пищевод.
Причины ангиодисплазии
До сих пор точный механизм, ответственный за развитие ангиодисплазии, не объяснен. Ученые подозревают, что дегенерация кровеносных сосудов связана с изменениями, происходящими с возрастом. Аномалии в основном диагностируются у пациентов старше 60 лет.
Вероятность развития ангиодисплазии повышается при наличии определенных медицинских состояний, в том числе:
- хроническая почечная недостаточность на поздней стадии;
- аортальный стеноз;
- системный склероз;
- болезнь фон Виллебранда.
Симптомы ангиодисплазии
Основным симптомом ангиодисплазии является кровотечение из желудочно-кишечного тракта, которое не сопровождается болью. Затем пациент может заметить примесь крови в стуле. Если кровотечение повторяется часто и/или является очень сильным, риск развития анемии у пациента значительно возрастает.
Это проявляется как:
- слабость и усталость;
- бледная кожа;
- одышка (чаще всего после физических нагрузок);
- проблемы с концентрацией внимания.
Однако ангиодисплазия часто протекает совершенно бессимптомно и диагностируется случайно во время обследований, проводимых по другим причинам (например, ангиодисплазия толстой кишки может быть замечена во время скрининговой колоноскопии).
Диагностика ангиодисплазии
В диагностике ангиодисплазии полезны следующие исследования:
- эндоскопия верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта – визуализирующее исследование, позволяющее увидеть стенки желудочно-кишечного тракта изнутри;
- анализ крови – позволяет подтвердить или исключить анемию;
- ангиография (ангио-КТ или ангио-МР) – полезна для диагностики ангиодисплазии при наличии активного источника кровотечения;
- анализ кала на оккультную кровь – положительный результат может указывать на кровотечение из толстой кишки.
