Межпозвоночная грыжа – «выпячивание» пульпозной сердцевины диска, расположенного между позвонками, из фиброзного кольца.
Пульпа, которую содержит разрушенный диск, давит на нервные окончания, защемляет спинно-мозговой нерв, вызывая сильную боль.
Непринятие мер для лечения обеспечивает длительный период нетрудоспособности.
Диск IV и V пояснично-крестцового позвонка чаще всего подвергается деформации. Пациент ощущает при этом боль, отдающую в ягодицу, бедро, иногда доходящую до пятки, подвижность становится ограниченной.
Развитие заболевания
- Диск представляет собой образование цилиндрической формы из хрящевой ткани. Защитной функцией диска обладает фиброзное кольцо, внутреннее вещество диска – упругое пульпозное кольцо, которое играет роль своеобразной пружины между позвонками, предотвращая их соприкасание и трение, равномерно распределяя давление на позвоночник при физической активности.
- После травм или систематическом негативном воздействии диск деформируется, при этом его защитное кольцо приобретает хрупкость и даёт микротрещинку, через которую пульпа вымещается из фибры.
Факторы возникновения заболевания
Причины развития болезни могут быть следующие:
- травмы, падения, ДТП;
- остеохондроз и другие хронические заболевания позвоночника;
- врожденная патология тазобедренного сустава;
- искривление позвоночника;
- поднятие тяжестей, различного рода нагрузки;
- лишний вес;
- дефицит кислорода при курении ухудшает питание дисков, нарушенный метаболизм;
- «сидячий» образ жизни, работа, связанная с долгим сидением, недостаточная двигательная активность;
- возраст (после 30 лет);
- наследственность.
4 стадии заболевания
Стадии отличаются различными признаками. Лечение на ранних порах может полностью препятствовать дальнейшему развитию патологического процесса.
- Слегка изменённое положение диска. При отсутствии негативного воздействия на позвоночник, диск снова «возвращается» в прежнее нормальное положение. Стадия носит название ПРОЛАПС.
- Диск значительно изменяет расположение, но сохраняется в рамках, обозначенных позвонками – ПРОТРУЗИЯ.
- Пульпозное ядро практически выдавлено из фиброзного кольца – ЭКСТРУЗИЯ.
- Пульпа сквозь разрывы и трещины выходит за пределы фиброзного кольца – СЕКВЕСТРАЦИЯ.
Симптоматика заболевания
Симптомы и интенсивность болей зависят от степени деформации диска. Человек предъявляет следующие жалобы:
- чувство холода, будто постоянно мёрзнут ноги;
- конечности немеют;
- «мурашки» и неприятные покалывания;
- тяжело прыгать, ходить, наклоняться вперёд из-за боли и ослабевших мышц, хромота;
- изменяется осанка, становясь асимметричной;
- со стороны поражённого нерва нарушено потоотделение – кожные покровы сухие или, наоборот, потливость повышена;
- обездвиженность, не контролируемое выделение кала и мочи, наступают в IV стадии заболевания.
Характер болей при грыже
Ярко выражены боли тупого либо ноющего характера, которые не дают возможности человеку выполнять привычные обязанности, просто сидеть, стоять. В положении лёжа интенсивность боли снижается.
С развитием заболевания нарастает боль, возникает радикулит, «прострелы» в ягодицу, ногу, при малейшем изменении положения тела.
Деформирован V поясничный позвонок – боль в большом пальце стопы; поражение диска между V поясничным позвонком и I крестцовым – болит крестец, задняя поверхность нижней конечности, мизинец стопы.
Методы постановки диагноза
- R-графия (с подготовкой, в двух положениях);
- КТ, МРТ;
- консультация невропатолога (проверка сухожильных рефлексов, чувствительности и подвижности ног).
Лечение межпозвоночной грыжи
Возможно консервативное или оперативное лечение. Это зависит от этапа заболевания.
Медикаментозное лечение уменьшит боль и воспаление. Меняя образ жизни на ранних стадиях болезни, можно избежать дальнейшей операции.
Если всё же операция неизбежна, современная медицина предлагает щадящие, малотравматичные операции:
- лазерная реконструкция;
- дискэктомия — удаление части межпозвоночного диска;
- протезирование диска.
Лечебная физкультура
После снятия болевого синдрома можно приступать к занятиям ЛФК, которые чудесным образом способны помочь на ранних стадиях заболевания и предупредить его дальнейшее прогрессирование. Главная задача – укрепление позвоночных мышц для недопущения последующего смещения диска.
Физиотерапевтическое лечение
Снятие симптомов возможно при использовании различных методов физиотерапии:
- электрофрез;
- магнит;
- согревающие процедуры;
- акупунктура;
- и др.
Массаж
Массаж проводится только после снятия обострения. Сеанс массажа улучшит кровообращение поясничного отдела позвоночника, питание нервных и костных тканей, избавит клетки от молочных кислот, а выделенные эндорфины могут способствовать снятию напряжённости спины.
Профилактические мероприятия
- дозированная нагрузка и физическая активность;
- сон на жёстком матрасе на спине;
- контроль массы тела;
- соблюдение правильной осанки.
